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黑龙江省医疗保障局通报10起欺诈骗取医保基金案例

2019-06-11

黑龙江省医疗保障局通报10起欺诈骗取医保基金案例


来源:黑龙江日报


(记者姜斌)记者从省医疗保障局获悉,年初以来,全省各级医疗保障部门按照党中央、国务院和省委省政府有关部署,出重拳、用硬招,严厉打击欺诈骗保行为,依法依规查处一批欺诈骗保案件,坚决守好老百姓的“救命钱”。2日,该局通报10起典型案例。

一、2016年3月—2018年4月,农垦查哈阳农场医院通过分解住院、降低入院标准等方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金21.9万元。

二、2019年4月,大庆市世一大药房连锁有限公司安诚医药分店通过为非定点机构划卡方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金825.94元,并解除该药店医保服务协议。

三、2019年1月,双鸭山市民生中西医医院,通过使用药品目录中限制医院级别使用药品、不合理诊疗等方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金1.96万元。

四、2018年12月,哈尔滨市健康医院通过虚假住院、优惠就医等方式欺诈骗取医保基金,同时拒不配合检查。医保部门依据相关规定,解除医疗保险定点服务协议,追回医保基金1.07万元,对涉案医师扣除医保医师积分13分,并停止医保医师资格一年。

五、2019年1月—2019年4月,大兴安岭加格达奇区长虹医院通过将不符合入院指征的病人收治入院、超限定使用范围及适应症用药等方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金1.59万元,并暂停医保服务协议。

六、2018年12月—2019年1月,拜泉县人民医院通过虚开药品骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金2万元,并停止涉案医生医保医师资格1年6个月。

七、2018年,明水县通达镇友爱卫生院通过伪造化验报告、B超报告等医疗文书骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金5.01万元。

八、2018年12月,佳木斯市民康医院通过入院标准偏低、病历书写不规范、过度收费、挂床住院等方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金16万元。

九、2017年—2019年,伊春市中医医院通过擅自提高收费标准、自立项目收费等方式骗取医保基金。医保部门依据相关规定,约谈伊春市中医医院负责人,责令立即整改,追回医保基金22.05万元。

十、2015年—2018年,鹤岗市肛肠医院医生利用职务便利,将患者药品私自占有骗取医保待遇。医保部门依据相关规定,追回医保基金1.33万元。

省医疗保障局有关负责人表示,医保基金是人民群众的“救命钱”,全省各级医疗保障部门将始终以“零容忍”态度向欺诈骗保行为亮剑,发现一起严查一起,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

[责任编辑:梁帅]